乌司奴静脉注射还是皮下
很多银屑病患者在面对乌司奴单抗（Ustekinumab）治疗时，常常会纠结于到底是选择静脉注射还是皮下注射。简单这两种给药方式的选择取决于具体的疾病类型和治疗阶段。乌司奴单抗，又名喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗，是一种处方药，并不是激素药物。对于中重度斑块型银屑病和银屑病关节炎，通常采用皮下注射；而对于克罗恩病，则通常采用静脉注射作为起始治疗。后续维持治疗通常是皮下注射。下面这张表格可以帮助大家更直观地了解：
| 适应症 | 初始给药方式 | 维持给药方式 |
| 中重度斑块型银屑病 | 皮下注射 | 皮下注射 |
| 银屑病关节炎 | 皮下注射 | 皮下注射 |
| 克罗恩病 | 静脉注射 | 皮下注射 |
一、乌司奴单抗
乌司奴单抗，作为一种人源化的IgG1κ单克隆抗体，通过与白介素-12（IL-12）和白介素-23（IL-23）共同的p40亚单位结合，选择性地抑制这两种细胞因子的信号传导，从而调节免疫系统功能，达到治疗银屑病、银屑病关节炎和克罗恩病等免疫性疾病的目的。 它以注射液的形式存在，常见的规格有45 mg/0.5 mL预填充注射器、90 mg/1 mL预填充注射器以及130 mg/26 mL（5 mg/mL）单剂量输液瓶，用于静脉注射。价格上，45 mg/0.5 mL预填充注射器的价格大致在1000-2000元人民币左右，90 mg/1 mL的价格会更高，具体价格可能会因地区和药店而异。
二、适应症与用法用量
乌司奴单抗主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。用法用量因适应症而异。对于中重度斑块型银屑病成人患者，通常初始剂量为90 mg皮下注射，4周后再次注射90 mg，之后每8周注射一次90 mg维持剂量。儿童患者剂量则根据体重和年龄确定。克罗恩病成人患者，初始剂量为390 mg静脉注射，4周后再次注射390 mg，之后每8周注射一次390 mg维持剂量。银屑病关节炎成人患者，初始剂量为45 mg皮下注射，4周后及之后每12周给予一次相同剂量。一定要严格遵医嘱，按时按量给药。
三、 静脉注射与皮下注射的区别
讨论 乌司奴静脉注射还是皮下 ，需要理解两者的区别。静脉注射是将药物直接注入血管内，吸收更快，起效快，适用于需要更快达到有效血药浓度的情况，例如克罗恩病的诱导治疗。而皮下注射是将药物注射到皮下组织，吸收速度相对较慢，但更方便患者在家自行操作，适合长期维持治疗。对于银屑病和银屑病关节炎患者，皮下注射是更常见的选择，方便且易于操作。选择哪种方式，需要医生根据患者的具体情况评估决定。
四、不良反应、禁忌和注意事项
任何药物都有可能引起不良反应，乌司奴单抗也不例外。常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。少数患者可能出现过敏反应、神经系统紊乱甚至恶性肿瘤。使用乌司奴单抗前，务必告知医生您的既往病史和过敏史。对乌司奴单抗或其辅料过敏，患有活动性结核或严重感染，以及有严重心力衰竭的患者禁用该药。在使用前应进行结核病筛查，使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查。避免使用活疫苗，并避免在活动性感染期间使用。
五、特殊人群用药
孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用乌司奴单抗时需要特别谨慎。目前尚缺乏足够的临床数据支持其在这些人群中的安全性。这些特殊人群应在医生指导下使用，权衡利弊，一些用药安全。 乌司奴静脉注射还是皮下，剂量都需要科学把控，特殊人群更应该注意。儿童因为体重情况不同，所以剂量也会有所区别。
六、乌司奴单抗与银屑病治疗
乌司奴单抗在银屑病治疗中扮演着重要的角色。它通过抑制IL-12和IL-23的信号传导，有效控制炎症反应，减缓皮损症状，改善患者的生活质量。很多患者在使用乌司奴单抗后，皮损显然减少，瘙痒感减缓，生活质量得到不错提高。但是，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。乌司奴单抗虽然可以有效控制病情，但不能治疗。患者需要定期复诊，接受医生的监测和指导，调整治疗方案。
七、关于费用和报销
八、 乌司奴静脉注射还是皮下：不同疾病的考量
再来注意一下，乌司奴静脉注射还是皮下 的选择与患者的具体病情息息相关。例如，对于克罗恩病，静脉注射通常是起始治疗的选择，以便更快控制病情。而对于银屑病关节炎，皮下注射更为常用，方便患者自我管理。这种给药方式的选择是基于药物的药代动力学特性，以及不同疾病的病理生理机制决定的。在接受乌司奴单抗治疗时，务必与医生充分沟通，了解较适合自己的给药方式。
九、真实患者的反馈
十、乌司奴静脉注射还是皮下 ：一个温馨提示
关于 乌司奴静脉注射还是皮下 的选择，我们需要综合考虑适应症、患者的具体情况以及医生的建议。乌司奴单抗是一种有效的银屑病治疗药物，但需要在医生的指导下使用，并定期进行监测。 乌司奴静脉注射还是皮下 ,选择一种较适合自己的方式,才能达到较好的治疗的效果。在了解了这些信息后，关于乌司奴单抗，您可能还有以下疑问：
1. 乌司奴单抗需要长期使用吗？是的，银屑病是一种慢性疾病，通常需要长期管理。乌司奴单抗可以有效控制病情，但不能治疗，因此可能需要长期使用。
2. 使用乌司奴单抗期间可以接种疫苗吗？应避免使用活疫苗。使用乌司奴单抗期间，应咨询医生，了解接种疫苗的注意事项。
3. 乌司奴单抗的治疗的效果会受到哪些因素影响？药物的治疗的效果可能受到个体差异、疾病严重程度、合并用药等多种因素的影响。保持良好的生活习惯，有助于提高治疗的效果。作为一名皮肤病医生，我希望我的患者们能够积极面对疾病，选择合适的治疗方案，并保持乐观的心态。以下是一些实用建议：
1.心理支持：银屑病不仅影响皮肤，也可能对患者的心理健康产生负面影响。加入病友互助小组，与其他患者交流经验，分享感受，可以减缓心理压力，增强战胜疾病的信心。患者可以适当的转移注意力，培养兴趣爱好，参加社交活动，保持心情愉悦。
2.皮肤护理预防：保持皮肤清洁和滋润。使用温和的清洁用品，避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。洗浴后，立即涂抹保湿霜，保持皮肤水分。避免抓挠皮损，以免引起感染和加重炎症。一位患者曾经反馈说，使用含有神经酰胺的保湿霜后，皮肤瘙痒显然减缓，皮损也得到了改善。
