皮肤镜下毛囊周围黄色晕

皮肤镜下毛囊周围黄色晕

“医生，我较近头皮上长了好多红斑，总是痒，而且用手一挠就掉很多皮屑，去小诊所看了，说是脂溢性皮炎，但感觉治疗的效果不太好。前几天听朋友说皮肤镜可以更准确地诊断皮肤病，请问皮肤镜下毛囊周围黄色晕是什么意思？是不是得了什么很严重的病？”皮肤镜下毛囊周围黄色晕，是皮肤镜检查中一种常见的表现，尤其在某些皮肤疾病中比较典型。它指的是在皮肤镜放大观察下，毛囊周围出现一圈黄色的光晕。出现这种现象，医生会结合您的临床症状和其他皮肤镜特征，综合判断病因。它不一定代表严重的疾病，但提示我们需要进一步的检查以明确诊断，这可以帮助我们鉴别诊断，例如银屑病、脂溢性皮炎等。皮肤镜作为皮肤科更快筛查工具，能够观察到肉眼难以察觉的细微结构，诊断过程更快且无创。

一、什么是皮肤镜？

皮肤镜是皮肤科医生手中的“放大镜”，它是一种手持式的皮肤表面显微镜，通过放大皮肤表面的图像，让医生能够更清晰地观察到肉眼难以发现的细微结构。皮肤镜的工作原理很简单，一方面利用光学放大，另一方面通过偏振光或非偏振光照明，减少皮肤表面的漫反射，从而提高图像的清晰度。它可以帮助医生更好地区分良性病变和恶性病变，以及辅助诊断各种皮肤疾病。皮肤镜检查通常无疼痛、无创，需将皮肤镜轻轻贴在皮肤表面即可，费用也相对较低，一般市县级医院都有相关检查设备，费用在几十元到几百元不等。

二、银屑病与毛囊周围黄色晕

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等并不相同，银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。典型的银屑病皮损表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。患者常常感到瘙痒、灼热或疼痛。而我们常常在皮肤镜下观察银屑病皮损时，会注意到鳞屑下方的毛囊周围出现黄色晕。这种黄色晕被认为是银屑病的一种特征性表现，可以帮助医生进行诊断。并不是所有银屑病患者都会出现毛囊周围黄色晕，也不是所有出现毛囊周围黄色晕的患者都一定是银屑病。我们需要结合临床表现和组织病理学检查等手段进行综合判断。

三、皮肤镜下毛囊周围黄色晕的意义

皮肤镜下毛囊周围黄色晕具体是什么含义呢？目前认为，它可能与以下几个因素有关：

1.毛囊周围炎症：银屑病是一种炎症性疾病，炎症反应会导致毛囊周围血管扩张、渗出，从而形成黄色晕。

2.角质形成细胞增生：银屑病患者的角质形成细胞增生速度很快，导致角质层增厚，也可能影响光线的反射，从而形成黄色晕。

3.皮脂腺分泌：皮脂腺分泌的皮脂可能在毛囊周围积聚，也会导致黄色晕的出现。

健康小贴士，虽然皮肤镜下毛囊周围黄色晕在银屑病中比较常见，但它并不是银屑病独有的特征。在其他一些皮肤疾病中，如脂溢性皮炎、糠秕孢子菌毛囊炎等，也可能观察到类似的现象。皮肤镜下毛囊周围黄色晕更重要的是，它提示医生需要进一步检查，明确诊断。

四、银屑病的诊断与治疗

诊断银屑病，除了皮肤镜检查外，还需要结合患者的病史、临床表现和组织病理学检查。组织病理学检查是诊断银屑病的金标准，通过对皮损部位的皮肤进行活检，观察其组织结构，可以更准确地判断是否为银屑病。银屑疾病问题据临床特征可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型 4 种类型，寻常型较为常见。发病部位也多样，比如头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。银屑病的病因复杂，目前尚未尽量明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素等有关。精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等也可能诱发或加重银屑病。

银屑病的治疗目标是控制病情，缓解症状，提高患者的生活质量。目前的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中医治疗包括中药内服和外用等。需要注意的是，银屑病虽然可以治疗，但不能尽量治疗，容易反复。患者需要长期管理，积极配合医生治疗，并注意生活方式的调整。

五、给银屑病患者的实用建议

“医生，得了银屑病，感觉生活都灰暗了，工作上也不敢太积极，总觉得别人会用异样的眼光看我。” 很多银屑病患者都有类似的困扰。确实，银屑病不仅影响患者的身体健康，还会给患者的心理造成很大的压力。作为一名皮肤科医生，我想给银屑病患者提供一些实用的建议，帮助你们更好地应对疾病，拥抱生活：

1.皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、脱屑。保湿非常重要。建议每天使用润肤剂，尤其是在洗澡后，及时涂抹润肤剂，锁住水分。避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长。

2.心理支持：银屑病是一种慢性疾病，治疗过程漫长，容易让患者产生焦虑、抑郁等情绪。建议患者积极寻求心理支持，可以与家人、朋友倾诉，也可以参加患者互助组织，互相交流经验，共同克服困难。保持乐观的心态，学会放松心情，也有助于缓解病情。例如，可以尝试冥想、瑜伽等放松身心的活动。“之前我总是把自己封闭起来，觉得得了这个病很丢人。后来加入了病友群，发现大家都一样，都有各自的苦恼。大家互相鼓励，分享治疗经验，我的心情也慢慢开朗起来了。”一位银屑病患者这样说道。

“我的工作需要经常出差，饮食也不规律，得了银屑病后，感觉病情总是反反复复。” 是的，饮食对于银屑病患者来说也很重要。 建议患者保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，适量补充蛋白质，避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟限酒。有些经验来看，某些食物可能会诱发或加重银屑病，如酒精、红肉、乳制品等。患者可以根据自己的情况，记录饮食日记，观察哪些食物会引起不适，尽量避免食用。

3.就业指导：银屑病本身不影响工作能力。可以从事大部分工作。但在选择职业时，尽量避开需要长时间暴露在阳光下、接触刺激性化学物质、精神压力大的工作。如果因为银屑病影响了工作，可以尝试与单位沟通，争取更适合自己的工作岗位。

“皮肤镜下毛囊周围黄色晕”常常让患者感到不安。记住，它只是一个提示，提示我们需要进一步的检查，以明确诊断。银屑病虽然不能治疗，但通过规范治疗和科学管理，可以控制病情，提高生活质量。保持积极乐观的心态，拥抱生活，你也可以战胜银屑病！

我们再来回顾一下关于皮肤镜下毛囊周围黄色晕的几个常见问题：

1.皮肤镜下毛囊周围黄色晕一定是银屑病吗？不是，它也可见于其他皮肤疾病，需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。

2.皮肤镜检查有辐射吗？没有，皮肤镜是一种无创、无辐射的检查方法。

3.银屑病可以预防吗？银屑病的发病与多种因素有关，目前尚无有效的预防方法。但通过避免诱发因素，如精神紧张、外伤、感染等，可以减少反复。