药物
作为一名皮肤病医生，我经常被银屑病患者问到“可善挺影响心脏吗？”这个问题。银屑病本身与心血管疾病存在一定的关联，而可善挺作为一种治疗银屑病的生物制剂，其安全性也受到了广泛关注。目前的研究数据表明，可善挺（司库奇尤单抗注射液）在临床试验中并未显示出明确的心脏不良反应信号，但银屑病患者本身就是心血管疾病的高危人群，在使用可善挺治疗期间，仍需密切关注自身的心脏健康。以下表格汇总了关于可善挺与心脏影响的关键信息：
| 项目 | 信息 |
| 可善挺（司库奇尤单抗注射液） | 一种用于治疗中重度斑块状银屑病的生物制剂。 |
| 心脏影响 | 临床试验中未发现显然的心脏不良反应信号。 |
| 注意事项 | 银屑病患者本身是心血管疾病的高危人群，需定期进行心脏检查。 |
银屑病是一种慢性、炎症性皮肤疾病，不仅影响皮肤，还会影响全身多个系统。近年来，越来越多的经验来看，银屑病与心血管疾病之间存在着密切的联系。银屑病患者更容易患高血压、高血脂、冠心病、心肌梗死和中风等心血管疾病。这可能与银屑病相关的慢性炎症状态有关，炎症因子会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。银屑病患者在关注皮肤症状的也需要重视心血管健康的管理。
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其剂型为注射液，呈现无色至淡黄色液体，常见规格为每支150mg。在价格方面，一般为千元级别，具体费用需结合当地医院的实际情况而定。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量需要分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应尽量避开银屑病皮损部位。 在使用可善挺之前，患者需要充分了解其潜在的不良反应，包括感染（特别是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。对于对本品活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者，严禁使用可善挺。 对于患者自身的情况是否适合使用可善挺，患者应该咨询专业的医生，请勿擅自使用。
目前，已有多项临床研究评估了可善挺的安全性，包括其对心血管系统的影响。这些研究结果表明，可善挺治疗与心血管事件的发生率没有不错相关性。换句话说，使用可善挺的患者并未表现出比未使用者更高的心脏病发病风险。需要注意的是，这些研究通常会将患有严重心血管疾病的患者排除在外。对于那些已经存在心血管问题的银屑病患者，在使用可善挺前应格外谨慎，务必告知医生自身的病史，以便进行更尽量的评估。 关于“可善挺影响心脏吗？”这个问题，现有的证据表明，对于大多数患者可善挺并不会不错增加心血管风险。但是，这并不意味着可以尽量忽视心脏健康，特别是对于那些本身就存在心血管风险因素的患者。
虽然可善挺在临床试验中未显示出显然的心脏不良反应信号，但作为银屑病患者，在使用可善挺治疗期间，仍需注意以下几点：
1. 定期检查： 定期进行心血管风险评估，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，以及心电图检查。
2. 健康的生活方式： 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险。
3. 及时就医： 如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难等心脏不适症状，应及时就医，并告知医生正在使用可善挺。
4. 告知医生病史： 在使用可善挺前，务必告知医生自身的心血管病史，以便医生进行更尽量的评估和监测。
可善挺在特殊人群中的使用需要格外谨慎。妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿的潜在风险时才应考虑使用本品。哺乳期妇女应慎用可善挺，应权衡药物对母亲的益处与对婴儿的潜在风险。对于儿童和老年患者，使用可善挺的安全性数据相对有限，需要在医生的指导下进行个体化评估和用药。儿童患者和老年患者可能更容易受到感染，因此在使用可善挺期间需要更加密切地监测感染情况。在用药期间定期复诊，以便医生及时调整治疗方案，一些用药安全有效。患者及其家属应详细阅读药品说明书，了解药物的用法用量、不良反应和注意事项，以便在使用过程中及时发现并处理问题。 为了更大程度的保证用药安全，特殊人群需要咨询医生，在专业医生的指导下使用可善挺。
可善挺的存储需要严格按照说明书的要求进行。该药物应在冷藏条件下（2-8℃）保存，严禁冷冻，并应将本品置于原包装中避光保存直至使用。在使用前，请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者在使用可善挺期间出现任何严重感染，应立即停用本品，并对患者进行密切监测，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予可善挺治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与可善挺同时使用。在使用可善挺之前，应仔细检查药品的包装和外观，如果发现药品出现变色、浑浊或有异物等异常情况，请勿使用，并及时联系医生或药师。关于冷藏保存，这点非常重要，有个患者反馈说，他有一次不小心把药放在冷冻室忘了拿出来，结果药就不能用了，白白浪费了一支。所以大家一定要注意保存条件！
温馨提示一下，关于“可善挺影响心脏吗？”这个问题，现有的证据表明，可善挺本身并未显示出明确的心脏不良反应信号，但银屑病患者本身就是心血管疾病的高危人群，在使用可善挺治疗期间，仍需密切关注自身的心脏健康。 为此，我温馨提示了以下3点常见问题以及解答：
1. 可善挺会导致高血压吗？ 答：目前的研究数据不支持可善挺导致高血压的综合建议。高血压的发生可能与多种因素有关，包括年龄、遗传、饮食习惯、生活方式等。银屑病患者本身就是高血压的易患人群，因此需要定期监测血压。
2. 使用可善挺期间可以进行剧烈运动吗？ 答：如果您没有其他心血管疾病，通常使用可善挺期间可以进行适度的运动。但剧烈运动前较好咨询医生，了解自己的身体状况是否适合进行高强度运动。
3. 可善挺会影响胆固醇水平吗？ 答：目前没有明确的证据表明可善挺会直接影响胆固醇水平。但银屑病患者容易出现血脂异常，建议定期进行血脂检查。
专业医学建议： 银屑病不仅是一种皮肤疾病，更是一种全身性疾病。在治疗银屑病的也要关注整体健康，包括心血管健康。建议定期进行体检，及早发现并治疗潜在的心血管问题。
生活场景建议： 很多银屑病患者因为皮肤问题而感到自卑，甚至影响到就业和情感生活。我想告诉大家的是，银屑病虽然难以治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以控制病情，改善生活质量。不要因为皮肤问题而放弃追求美好生活的权利。 有位患者曾经跟我说，因为银屑病，他都不敢找对象。后来，通过可善挺治疗，他的病情得到了控制，皮肤状况显然改善，也变得自信起来。现在，他已经找到了心仪的伴侣，过上了幸福的生活。
希望我的解答能够帮助到您。 请记住，您不是一个人在战斗，我们一起努力战胜银屑病！
