药物
很多接受可善挺(司库奇尤单抗注射液)治疗的银屑病患者都会关心一个问题：停药后是否会反复？答案是，银屑病作为一种慢性自身免疫性疾病，具有反复的倾向，即使在使用生物制剂如可善挺进行有效控制后，停药后反复的可能性依然存在。反复的时间和严重程度因人而异，受到个体差异、疾病严重程度、停药方式等多种因素的影响。可善挺通过阻断白介素-17A（IL-17A）发挥作用，IL-17A是银屑病炎症反应中的关键因子；停药意味着失去了对该炎症通路的持续抑制，疾病活动可能重新活跃。以下表格简要概括了可善挺反复的一些关键诊疗信息：
| 关键信息 | 详细说明 |
| 反复可能性 | 银屑病为慢性病，停药后存在反复可能，反复时间及程度因人而异。 |
| 影响因素 | 个体差异、疾病严重程度、停药方式、生活方式等。 |
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，并不是激素类药物，而是一种生物制剂，必须由医生开具处方才能使用。其剂型为注射液，通常为无色至淡黄色液体，常见规格为每支150mg。在价格方面，可善挺一般在千元级别，具体价格需咨询当地医院药房。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。
可善挺通过靶向抑制白介素-17A (IL-17A)发挥作用。IL-17A是一种细胞因子，在银屑病的发病机制中起着关键作用。它参与炎症反应，促进角质形成细胞增殖，导致银屑病皮损的形成。可善挺与IL-17A结合，阻止其与受体结合，从而抑制炎症反应，缓解银屑病的症状。
建议剂量为每次300mg，分别在第0, 1, 2, 3, 4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应选择皮下注射给药，并尽可能避免在银屑病皮损部位进行注射。
银屑病是一种慢性反复性疾病，即使在使用可善挺等生物制剂控制病情后，停药后反复的风险依然存在。 影响可善挺反复 的因素有很多，主要包括以下几个方面：
个体差异：每个患者的疾病严重程度、免疫系统反应、遗传背景等都存在差异，这些因素都会影响停药后反复的时间和严重程度。
疾病严重程度：病情越严重的患者，停药后反复的风险可能越高。因为这类患者体内的炎症水平可能更高，停药后更容易重新恢复。
停药方式：突然停药可能比逐渐减量停药更容易导致反复。医生通常会根据患者的具体情况，制定个体化的停药方案。
生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、精神压力过大、睡眠不足等，都可能增加反复的风险。健康的生活方式有助于维持免疫系统的平衡，降低反复的可能性。
如果在使用可善挺治疗后停药，银屑病出现反复迹象，应及时就医，与医生沟通，制定合适的治疗方案。重新评估病情，判断反复的严重程度，并根据具体情况调整治疗策略。医生可能会建议重新使用可善挺，或其他生物制剂，或者采用其他治疗方法，如外用药物、光疗等。
密切监测病情变化，定期复诊，及时发现并处理潜在的风险。患者应积极配合医生的治疗，并定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
调整生活方式，保持健康的生活习惯。避免吸烟、饮酒，保持充足的睡眠，减缓精神压力，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，都有助于降低反复的风险。
停药后反复的症状与银屑病的典型症状相似，包括皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，伴有瘙痒等。斑块可能出现在身体的任何部位，但常见于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。
早期识别反复迹象非常重要。患者应密切观察自己的皮肤变化，一旦发现新的皮损出现，或原有皮损面积扩大、瘙痒加重等情况，应及时就医。早期识别和干预可以避免病情进一步恶化，控制病情的发展。可善挺反复 应对和管理需要患者和医生的共同努力，患者也要学习必要的疾病知识，有助于更好地管理自己的病情。
在使用可善挺期间，患者需要注意一些事项，以一些用药安全有效。可善挺应在冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻。务必将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。
可善挺常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等。如果出现任何不适症状，应及时告知医生。对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用可善挺，活动性结核禁用。
妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女慎用。儿童和老年人使用可善挺需咨询医生，并在医生的指导下进行用药，不可擅自用药。
可善挺反复是很多患者关心的问题。银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。可善挺反复的预防和管理至关重要。对可善挺反复，我们通常会采取积极的态度，寻求个体化的解决方案，以维持病情稳定和改善生活质量。
总的银屑病使用可善挺治疗后停药，反复是可能发生的。为更好地应对这种情况，以下几个问题值得关注：
从医学角度来看，定期复诊、规范治疗是关键。从生活角度来看，以下两点建议可能对您有所帮助：
心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，长期的皮肤问题可能会影响您的情绪和心理健康。积极寻找心理支持，例如参加患者互助小组，与家人朋友倾诉，或者寻求专业的心理咨询，都有助于您更好地应对疾病带来的压力，保持积极乐观的心态，这对于控制病情和提高生活质量都非常重要。真实案例：一位患者通过参加互助小组，认识了许多病友，大家互相鼓励、分享经验，让她感到不再孤单，情绪也得到了很大的改善。
饮食调整： 观察并记录自己的饮食习惯，看看哪些食物会诱发或加重您的银屑病症状。每个人的情况可能不同，有些患者可能对麸质、乳制品或某些添加剂敏感。避免食用这些食物，可以帮助控制病情。保持饮食均衡，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，有助于增强免疫力。健康的生活方式有助于維持病情稳定，减少反复的机会。
停用可善挺后银屑病存在反复的可能，重要的是积极面对，及时就医，并结合健康的生活方式，共同管理疾病，提高生活质量。
