仪器
银屑病作为一种常见的慢性皮肤病，其诊断通常依赖于临床表现。但皮肤镜作为一种有力的辅助工具，可以帮助医生更准确地观察皮损特征，从而提高诊断的准确性。银屑病在皮肤镜下的表现具有一定的特征性，比如可见扩张的血管、点状出血等。皮肤镜检查不能尽量替代组织病理学检查，终确诊仍需结合临床表现和其他检查结果。下面，我们将深入讨论皮肤镜在银屑病诊断中的具体应用。
| 检查项目 | 费用范围 | 出结果时间 |
| 皮肤镜检查 | 几十元到几百元 | 约30分钟 |
皮肤镜，也称为皮肤表面显微镜，是一种皮肤科医生常用的手持式诊断工具。它通过放大和照明皮肤表面，使医生能够清晰地观察到肉眼难以辨认的微细结构。这对于区分各种皮肤病变，如银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓等，具有重要的意义。皮肤镜无辐射、不良反应较小，操作简便快捷，在市县级医院通常都有配备。
银屑病，俗称牛皮癣，是一种由环境因素触发，多基因遗传共同作用，免疫系统介导的慢性炎症性皮肤病。其典型症状是鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛等不适感。银屑病可局限于身体的某个部位，也可广泛分布于全身。病情常呈慢性反复性，冬季加重，夏季缓解。
银屑病在皮肤镜下具有一些特征性的表现，这些特征可以帮助医生进行诊断和鉴别诊断。银屑病在皮肤镜下症状主要包括：
1. 规则的红色小点： 这是在扩大了的红斑基底上出现的，代表扩张的毛细血管。这些小点均匀分布，是银屑病的一个重要特征。
2. 白色鳞屑： 皮肤镜下可以更清楚地观察到银屑病皮损表面覆盖的银白色鳞屑，以及鳞屑的堆积情况。鳞屑形态，厚度，堆积方式可以提供诊断线索。
3. 点状出血： 轻刮鳞屑后，皮肤镜下可见点状出血，这是由于扩张的毛细血管受损所致。
4. 无结构性外观： 银屑病皮损的皮肤镜下通常缺乏正常的皮肤结构，呈现出一种无结构性的外观。这是因为表皮细胞增生过快，导致正常的皮肤结构紊乱。
皮肤镜在银屑病的诊断中具有重要的辅助作用。它可以帮助医生：
1. 早期诊断： 对于一些早期或不典型的银屑病，仅凭肉眼观察可能难以确诊。皮肤镜可以帮助医生发现一些细微的特征，从而实现早期诊断。
2. 鉴别诊断： 银屑病在皮肤镜下症状与其他一些皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等，具有不同的表现。皮肤镜可以帮助医生进行鉴别诊断，避免误诊误治。
3. 评估治疗的效果： 皮肤镜可以用于评估银屑病治疗的治疗的效果。通过观察皮损在治疗前后的皮肤镜表现，可以判断治疗是否有效。
4. 辅助指导治疗： 皮肤镜可以辅助医生选择合适的治疗方案。不同的治疗方法可能会对皮损的皮肤镜表现产生不同的影响，医生可以根据这些影响来调整治疗方案。
银屑病在皮肤镜下症状表现各异，需要专业医生进行鉴别诊断。
银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过综合治疗，可以有效地控制病情。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。
1. 外用药物： 常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。
2. 口服药物： 对于病情较重的患者，可能需要口服药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物等。
3. 物理治疗： 物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗等。
4. 中医治疗： 中医治疗包括中药内服和外用等方法。银屑病在皮肤镜下症状可以辅助医生评估治疗的效果。
银屑病是一种慢性疾病，需要患者进行长期的自我管理。以下是一些日常注意事项：
1. 保持皮肤清洁： 每天用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。
2. 保持皮肤湿润： 每天涂抹润肤剂，保持皮肤湿润，尤其是在洗澡后。
3. 避免搔抓： 尽量避免搔抓皮损，以免引起感染和加重病情。
4. 避免刺激： 避免接触刺激性物质，如化学品、油漆等。
5. 注意饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
6. 保持心情舒畅： 精神紧张、焦虑等情绪可能会加重病情，因此要保持心情舒畅，学会放松心情。
7. 合理运动： 适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。
银屑病在皮肤镜下症状需要结合临床表现进行综合评估。银屑病不仅影响皮肤，还可能引起多种并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。患者应定期到医院进行检查，及时发现和治疗并发症。
在银屑病的治疗过程中，存在着一些常见的误区，如：
1. 认为银屑病是传染病： 银屑病是一种非传染性疾病，不会通过接触传染。
2. 滥用激素： 长期使用激素可能会引起严重的不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
3. 相信偏方： 偏方大多没有科学依据，盲目使用可能会延误病情，甚至加重病情。
银屑病在皮肤镜下症状为我们诊断和鉴别诊断提供了额外的证据。通过皮肤镜的观察，医生可以更准确地了解皮损的微细结构，从而更好地为患者提供治疗方案。关于银屑病，以下几个问题需要注意：
1. 银屑病会影响就业吗？ 银屑病本身不会影响就业，但如果皮损严重影响外貌，可能会给患者带来一定的心理压力，从而影响工作状态。建议患者积极治疗，控制病情，保持乐观心态。很多患者反馈，积极治疗并保持良好心态，能够有效应对工作中的挑战。
2. 银屑病患者的饮食需要注意什么？ 一般银屑病患者应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。但具体的饮食禁忌因人而异，建议患者咨询医生或营养师，制定个性化的饮食计划。
3. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但遗传率并不是百分之百。即使有家族史，也不一定都会患病。遗传率为10%-60%左右。
银屑病是一种慢性疾病，需要患者长期与医生配合，进行规范化的治疗和管理。也要保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病带来的挑战。记住，你不是一个人在战斗，有许多人和你一样，正在努力战胜银屑病。
