“红斑一按就跟正常肤色一样”这种现象,在皮肤科临床上被称为“指压褪色”,是判断红斑性质的重要线索。在银屑病(俗称牛皮癣)患者身上,红斑区域按压后暂时褪色,松开后更快恢复红色,这通常提示皮损部位血管扩张,是一种炎症反应。但是,需要注意的是,这个现象并不能直接断定就是银屑病,还需要结合其他症状和检查进行综合判断。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病,其特征性皮损为红色丘疹或斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象,再刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。如果发现类似症状,建议及时就医,明确诊断。下面表格温馨提示了银屑病“指压褪色”所反映的特点。
特征 | 含义 | 提示 |
指压褪色 | 血管扩张 | 炎症反应 |
更快复红 | 血管充盈更快 | 炎症活跃 |
银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、反复性、炎症性自身免疫性疾病。它的发病机制复杂,主要与遗传因素、免疫系统异常和环境因素有关。虽然银屑病不会传染,但会对患者的生活质量造成不错影响,包括身体上的不适(瘙痒、疼痛)以及心理上的压力(焦虑、抑郁)。
在银屑病患者的皮损部位,真皮层血管显然扩张,导致局部血液循环加快,皮肤呈现红色或红斑。当用手指按压这些红斑时,血管内的血液被暂时压迫驱散,所以红斑会出现“指压褪色”的现象,颜色暂时变浅,甚至接近正常肤色。松开手指后,血液更快回流,红斑又会恢复原来的颜色。这个现象反映了银屑病皮损部位的血管活性增强。
银屑病需要与其他一些具有相似症状的皮肤病相鉴别,例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。脂溢性皮炎通常发生在皮脂腺丰富的部位(头皮、面部、胸背部),鳞屑呈油腻性,瘙痒显然。头癣是由真菌感染引起的,常发生在儿童身上,表现为头皮的鳞屑、脱发。二期梅毒疹可表现为全身性的红色斑疹,但通常伴有全身症状。扁平苔藓的皮损为紫红色多角形扁平丘疹,常伴有瘙痒。慢性湿疹的皮损多为浸润增厚、苔藓样变,边界不清。组织病理学检查可以帮助区分这些疾病。
银屑病的诊断主要依赖于典型的临床表现和病史。如果临床表现不典型,可以进行组织病理学检查,取皮损部位的皮肤组织进行切片检查,以明确诊断。对于怀疑有关节受累的患者,可以进行X线检查,以评估关节情况。血液检查可以帮助排除其他疾病,并评估患者的整体健康状况。
银屑病的治疗目标是控制病情,减缓症状,提高患者的生活质量,并尽可能减少反复。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物以及物理治疗。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂(靶向免疫调节剂)。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗(包括窄波UVB光疗)、紫外线A联合补骨脂素(PUVA疗法)、准分子激光和沐浴疗法等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况(疾病类型、严重程度、年龄、身体状况等)而定。“红斑一按就跟正常肤色一样”仅仅是表征,请勿自行诊断。
银屑病是一种慢性疾病,需要长期管理。患者应注意以下几点:1.避免诱发因素:如精神紧张、外伤手术、感染和某些药物等。2. 皮肤护理:保持皮肤清洁和滋润,避免使用刺激性强的洗护用品。3. 健康饮食:均衡饮食,避免食用可能诱发或加重银屑病的食物,如辛辣刺激性食物和海鲜等。4. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。5. 心理调节:保持积极乐观的心态,学会缓解压力。6. 遵医嘱:严格按照医生的嘱咐用药和复诊。7.避免滥用药物:谨慎应用可能导致严重不良反应的药物,如系统使用糖皮质激素。
“红斑一按就跟正常肤色一样”这种现象,虽然在银屑病中常见,但并不是该病独有。对于银屑病患者,还有哪些需要特别关注的问题呢?
“红斑一按就跟正常肤色一样”反映的是血管扩张的炎症反应,基于此,以下是患者常见的几个疑问:
针对患者的实用建议:
患者真实反馈:
健康小贴士,面对“红斑一按就跟正常肤色一样”的现象,要理性看待,及时就医,明确诊断,积极配合医生进行治疗和管理。也要注重心理调节和生活方式的调整,争取早日控制病情,重拾健康的生活。