银屑病
头皮上长牛皮癣，也称头皮银屑病，是一种常见且令人困扰的皮肤疾病。面对这种情况，患者接下来要保持冷静，切勿自行随意用药，以免加重病情。正确的做法是及时就医，寻求专业皮肤科医生的诊断和治疗。医生会根据你的具体情况，制定个体化的治疗方案，可能包括外用药物、口服药物、物理治疗等。日常的头皮护理也很重要，避免刺激，保持清洁，保持心情舒畅。以下表格简要概括了头皮银屑病的处理要点：
| 就医 | 治疗 | 护理 |
| 及时寻求专业皮肤科医生诊断 | 遵医嘱，配合医生进行药物或物理治疗 | 避免刺激，保持头皮清洁和心情舒畅 |
很多患者一开始会将头皮银屑病误认为是普通的头皮屑，但两者有问题本身的区别。头皮银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同。它并不是单纯的卫生问题，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的结果。头皮银屑病的典型特征是头皮上出现边界清楚的红色斑块，覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑容易脱落，有时会引起瘙痒、灼热甚至疼痛感。如果仅仅把它当成头皮屑处理，很可能会延误病情，导致症状加重。如果你发现头皮屑增多，且伴有显然的红斑和瘙痒，建议及时就医，排除银屑病的可能性。
确诊头皮银屑病需要专业的皮肤科医生进行诊断。医生通常会通过观察皮损的形态、分布和鳞屑特征来进行初步判断。为了进一步确诊，有时需要进行组织病理学检查，也就是取一小块皮损组织进行化验，以排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病虽然都可能引起头皮炎症和鳞屑，但病因和治疗方法各不相同。准确的诊断是有效治疗的前提。医生还会询问病史，了解患者是否有家族史、是否服用某些药物等，这些信息都有助于判断病情。X线检查和血液检查，可能只在怀疑关节病型银屑病或其他并发症时才选择进行。
头皮银屑病的治疗目标是控制症状、减缓瘙痒、减少鳞屑，并尽可能延长缓解期。治疗方法是多种多样的，医生会根据患者的病情严重程度、皮损范围、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括：
1. 外用药物治疗： 这是头皮银屑病较常用的治疗方法。常用的外用药物包括润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂等。这些药物可以减缓炎症、抑制细胞增殖、软化鳞屑，从而缓解症状。需要注意的是，长期使用糖皮质激素可能会引起一些不良反应，因此需要在医生的指导下合理使用。禁止应用刺激性强的外用药，避免病情加重。
2. 口服药物或注射药物治疗: 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物。这类药物包括免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂(靶向免疫调节剂)，抗生素类药物，激素类药物等。这些药物可以调节免疫系统、抑制炎症反应，从而控制病情。但这些药物也可能带来一些不良反应，需要在医生的严密监测下使用。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等)。
3. 物理治疗： 物理治疗，如长波紫外线光疗，中波紫外线，波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等，也是治疗头皮银屑病的重要手段。紫外线可以抑制细胞增殖、减缓炎症，从而缓解症状。但光疗也可能引起一些不良反应，如皮肤干燥、瘙痒、晒伤等，需要在医生的指导下进行。
4. 中医治疗： 中药外治也是一种选择，包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。但治疗的效果因人而异，需要在医生的指导下使用。
除了药物治疗和物理治疗外，日常的头皮护理对于控制头皮银屑病也至关重要。需要注意以下几点：
1. 温和清洁： 选择温和、无刺激的洗发水，避免使用含有刺激性化学成分的洗发水。洗头时水温不宜过高，轻轻按摩头皮，避免用力抓挠，以免损伤皮肤。
2. 保湿滋润： 洗头后可以使用一些具有保湿作用的护发素或头皮护理产品，保持头皮的滋润，减少鳞屑的产生。
3. 避免刺激： 避免使用吹风机过热的风吹头，尽量减少染发、烫发等对头皮的刺激。避免挠抓头皮，以免引起感染。
4. 饮食调理： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，增加维生素的摄入。避免辛辣刺激的食物，如辣椒、 алкоголь 等，这些食物可能会加重炎症反应。
5. 精神放松： 保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑。压力过大可能会诱发或加重银屑病。
银屑病是一种慢性疾病，容易反复。预防反复是长期管理的关键。除了坚持治疗外，还应注意以下几点：
1. 规律作息： 保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2. 适当运动： 适当的运动可以增强免疫力，有助于控制病情。
3. 避免诱因： 尽量避免已知的诱发因素，如感染、外伤、某些药物等。
4. 定期复诊： 定期复诊，让医生及时了解病情，调整治疗方案。
总的头皮长牛皮癣，或者说头皮银屑病，需要综合的治疗和管理。关于头皮银屑病，我们还需要了解哪些问题呢？
1. 头皮银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原体引起的，因此不具有传染性，不必担心传染给家人和朋友。
2. 头皮银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制症状，延长缓解期，提高生活质量。
3. 头皮银屑病的治疗费用高吗？ 治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法和所选医院等因素。外用药物相对便宜，口服药物和物理治疗费用较高。具体费用可咨询医生或当地医保部门。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。
