银屑病血热证和风湿热证

银屑病血热证和风湿热证

作为一名皮肤科医生，经常有患者咨询银屑病中医辨证的问题。银屑病，俗称牛皮癣，虽然病名中没有“热”字，但在中医理论中，血热证是其常见的证型之一。而风湿热，虽然也带“热”字，却是一种与链球菌感染相关的全身性疾病，累及心脏、关节、神经等多个器官。银屑病血热证和风湿热证虽然都有“热”字，但却是尽量不同的疾病，病因、症状、治疗原则截然不同。以下表格可以帮助大家简单区分：

一、银屑病血热证：火热内盛，灼伤肌肤

银屑病血热证，在中医看来，是由于体内火热之邪炽盛，灼伤肌肤所致。患者常表现为皮疹发展更快，颜色鲜红，鳞屑较多，瘙痒剧烈，伴有口渴、心烦、便秘等内热症状。就像体内有一团火在燃烧，不仅皮肤表面受到灼烧，身体内部也感到不适。

从患者的角度血热证的银屑病发作时，那种剧烈的瘙痒真的让人难以忍受。恨不得把皮肤抓破，但越抓越痒，形成恶性循环。而且，红色的皮疹也影响美观，让人感到焦虑和自卑。

二、风湿热证：游走不定，侵犯全身

风湿热证，则是由A组链球菌感染引起的全身性炎症反应。其特点是症状游走不定，一会儿关节痛，一会儿心脏不舒服，一会儿又出现皮疹。风湿热对心脏的损害尤为严重，可能导致风湿性心脏病，严重威胁患者的健康。它就像一个流窜作案的“强盗”，四处侵犯身体的各个器官。

可以想象，风湿热患者的痛苦不仅仅是皮肤的瘙痒，更是全身各个系统的功能受损。他们可能会因为关节疼痛而无法行走，因为心脏受损而呼吸困难，严重影响生活质量。

三、银屑病血热证和风湿热证的鉴别诊断

例如，银屑病患者通常有家族史，皮疹具有特征性的形态和分布。而风湿热患者通常有链球菌感染史，并伴有发热、关节炎、心脏炎等全身症状。血液检查中，银屑病患者可能出现炎症指标升高，而风湿热患者则可能出现抗链球菌溶血素O (ASO) 滴度升高。

四、 银屑病血热证的治疗

中医治疗银屑病血热证，以清热凉血、解毒止痒为原则。常用的中药有生地、赤芍、丹皮、紫草、黄芩、黄连等。但具体用药需要根据患者的病情进行调整。患者切忌自行购买药物服用，以免延误病情或导致不良反应。

西医治疗方面，主要是控制炎症，缓解症状。外用药物可以使用糖皮质激素软膏、维A酸软膏等。口服药物可以使用免疫抑制剂、维A酸类药物等。光疗也是一种常用的治疗方法。

五、 风湿热证的治疗

风湿热证的治疗，首先要任务是减缓链球菌感染灶。通常使用青霉素或头孢类抗生素。需要使用抗炎药物控制炎症反应，缓解症状。常用的药物有阿司匹林、糖皮质激素等。对心脏受损严重的患者，可能需要进行手术治疗。

风湿热的治疗是一个漫长的过程，需要患者积极配合医生，定期复查，以防止反复和并发症的发生。

六、银屑病血热证和风湿热证的日常护理

银屑病血热证患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，保持心情舒畅，避免精神紧张。风湿热证患者应注意休息，加强营养，预防感染。两者都应注意增加身体抵抗力，以促进疾病的恢复。

再次注意，银屑病血热证和风湿热证是尽量不同的疾病，虽然都带“热”字，但病因、症状、治疗原则截然不同。希望通过这篇文章，能够帮助大家更好地了解这两种疾病，避免混淆，及时就医，获得正确的诊断和治疗。

温馨提示以上，对于银屑病血热证和风湿热证，我们了解到它们有问题本身区别，一个是皮肤疾病，一个是全身炎症性疾病。关于这两种疾病，患者通常还有哪些疑问呢？

1. 银屑病血热证会传染吗？ 答：银屑病不是传染病，即使是血热证型，也不会通过接触传染给他人。

2. 风湿热证会反复吗？ 答：是的，风湿热有一定的反复率，尤其是在链球菌感染后。预防链球菌感染非常重要。

3. 银屑病血热证和风湿热证可以同时发生吗？ 答：理论上有可能，但临床上比较罕见。如果同时出现两种疾病的症状，需要医生仔细鉴别诊断。

给银屑病患者的建议： 银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极治疗和科学管理，可以控制病情，提高生活质量。很多患者因为皮肤问题影响了就业，建议可以尝试一些对外观要求不高的工作，同时积极寻找适合自己的治疗方案，保持积极的心态。皮肤的保湿非常重要，尤其在干燥的冬季，选择温和无刺激的润肤霜，每天多次涂抹，保持皮肤的滋润，可以减缓瘙痒和鳞屑。 给风湿热患者的建议：风湿热对心脏的损害不容忽视，所以一定要遵医嘱进行治疗，定期复查心脏功能。在饮食上，除了注意营养均衡外，还应该注意限制盐的摄入，减缓心脏负担。