银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，约有30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎（PsA），其关节表现是多种多样的，并且给患者的生活带来诸多困扰。银屑病关节炎关节表现主要包括关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限等，常累及手指、手腕、膝盖、脚踝等部位，也可影响脊柱。及早识别和治疗银屑病关节炎，对于控制病情进展、改善生活质量至关重要。为了方便大家更好地了解银屑病关节炎关节表现，我特地整理了以下表格，概括了其主要特征：
| 特征 | 表现 |
|---|---|
| 关节症状 | 疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，晨僵 |
| 受累部位 | 手指、手腕、膝盖、脚踝、脊柱等，可呈不对称性 |
银屑病关节炎较常见的表现就是关节炎症，引起关节疼痛。这种疼痛可以是持续性的，也可以是间歇性的，并且常常在早晨或长时间休息后加重，也就是我们常说的“晨僵”。关节炎症还会导致关节周围组织肿胀，触碰时有压痛感。随着病情的进展，关节的活动范围会逐渐受限，影响患者的日常生活。很多患者向我倾诉，早晨起来手都攥不起来，穿衣服、刷牙都变得困难，严重影响了工作和心情。
银屑病关节炎在关节表现上也会有所不同。有些人可能只累及少数几个关节，称为少关节型；有些人则可能有多个关节受累，称为多关节型；还有一些患者的关节炎主要影响脊柱，称为脊柱炎型。银屑病关节炎在关节表现上具有很大的个体差异，需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
银屑病关节炎常累及末梢关节，特别是手指和脚趾的小关节，出现特征性的“腊肠指”或“腊肠趾”，这是由于手指或脚趾的整个指（趾）节都弥漫性肿胀，看起来像一根根红肿的香肠。腕关节、踝关节、膝关节等也会受到影响。有些患者还会出现肌腱端炎，即肌腱与骨骼连接处的炎症，例如跟腱炎、足底筋膜炎等，表现为足跟疼痛。还有部分患者会出现脊柱受累，引起腰背部疼痛和僵硬，甚至影响呼吸功能。银屑病关节炎关节表现的多样性容易导致误诊，有银屑病病史的患者一旦出现关节不适，应及时就医。
银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止关节损伤、改善生活质量。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。非药物治疗包括物理治疗、职业治疗、运动疗法等。物理治疗可以帮助减缓疼痛、改善关节活动范围，职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作，运动疗法可以帮助增强肌肉力量，维持关节功能。治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。积极规范的治疗可以有效控制病情进展，提高生活质量。
除了积极接受治疗外，银屑病关节炎的日常管理也非常重要。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，有助于控制病情。饮食上应避免食用辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。适度运动可以增强肌肉力量，维持关节功能，但要注意避免过度运动，以免加重关节负担。保持乐观的心态也非常重要，可以减缓病情带来的心理压力。很多患者因为疾病而感到焦虑、抑郁，这时可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧。
针对银屑病关节炎关节表现，很多工作需要长期站立的患者担心病情会影响工作。我的建议是：您可以与老板沟通，寻求更灵活的工作安排，例如减少站立时间，增加休息频率。选择合适的鞋子，使用护具等，也可以减缓关节负担。记住，积极沟通、合理安排，是可以克服工作上的困难的。
而对于在秋冬季节皮肤干燥显然的患者。我的建议是：加强皮肤保湿，每天多次涂抹润肤剂，尤其是在洗澡后立即涂抹。避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不宜过高。保持室内空气湿度，可以使用加湿器。避免搔抓皮损，以免引起感染。
银屑病关节炎关节表现的多样性需要我们引起重视。正如我上面所讲，银屑病关节炎是一种需要长期管理的疾病，患者需要与医生密切配合，积极接受治疗，并注重日常管理，才能有效控制病情进展，提高生活质量。
我们再来回顾一下与银屑病关节炎关节表现相关的几个问题：
是的，关节疼痛是银屑病关节炎较常见的症状之一。但是，疼痛的程度和部位因人而异。
银屑病有关节炎的患者，其子女患病的风险会比一般人群略高，但遗传并不是的致病因素。
可以，但要选择合适的运动方式，避免过度运动，以免加重关节负担。
