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白癜风,虽然仅仅是一门单病种学科,发病机理确定,但其发病原因却是复杂多样,诱因多达数十种。业内有言,白癜风易诊难治,“易诊”指的是容易确诊,“难治”指的就是由于病因难以诊断导致的治好起来困难。因此,白癜风MDT多学科联合会诊,可以大大加强白癜风诊断的精确性、治疗的精细化。
MDT,即多学科诊疗模式,源于上世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自外科、内科、放疗科、神经科、内分泌科、病理科、影像科、理疗科、生物治疗科等多个科室医生组成工作组,针对某一种疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的个性化治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
MDT多学科诊疗模式,作为白癜风临床规范诊疗的重要标准,促使白癜风临床诊疗朝着规范化、科学化、标准化迈进了一大步,白癜风等疾病的临床治好率、有效率也将获得新的突破。
一、多学科诊疗模式需建立监督机制
一方面,团队内部各专业间既要互相协作,又要互相监督。为了保证工作的有序进行,应规定每月各临床科室各派一人组成检查小组,对各科本月出院的所有经多学科讨论的病例进行检查是否按照讨论后的方案进行治疗,并将结果及时反馈给首席医生,首席医生每季度对其进行抽查;
另一方面,医院的行政职能部门择专人定期对各首席医生团队开展的工作进行检查,包括多学科诊疗流程的监管,以及积极协调解决在各团队工作开展过程中遇到的各种问题。
二、多学科诊疗模式需建立有效的随访体系
对疑难、复杂病情患者的随访工作意义重大:一是提高治好率,在复发的早期阶段及时发现问题并提供救治;二是增加患者对于治疗后的心理承受能力,同时帮助部分患者良好配合临床研究;三是有效掌握并发症、复发率。医院可成立随访中心,制定专门的随访表,并派专职人员,根据每个患者的病情需要及治疗情况,开展多学科诊疗后的患者随访工作。
三、多学科综合诊疗模式比较传统医生会诊的先进性
MDT模式是一种制度,时间固定、地点固定,参与人员也较稳定,医生会诊并不具有这些特征
MDT是多学科一起协作诊疗,各方意见都要综合考虑,而医生会诊由主管医师组织,参与会诊的医生只是给出意见,不干涉终的诊疗
MDT模式不是因为发现问题而请医生会诊,是从多方面及早发现问题而干预,并定期评估治疗效果,调整治疗方案,更切合患者实际
MDT是以医生为主,但所有参加的人员都可以提出问题或者独到的见解,对于年轻医师来说也是系统学习、拓展知识面的机会
非住院病人通过MDT门诊可以得到多名医生的意见,这是传统会诊模式不具备的